زیرمیزی‌گیری پزشک‌نمایان؛ بحران اخلاقی یا ضعف نظارت + واکنش نماینده مجلس

به گزارش خبرنگار اجتماعی خبرگزاری دانشجو، پدیده زیرمیزی در نظام سلامت ایران به یک بحران گسترده تبدیل شده است که در آن برخی پزشکان خارج از تعرفه‌های رسمی، وجه اضافی از بیماران دریافت می‌کنند. این موضوع باعث ایجاد نارضایتی عمومی و بی‌اعتمادی نسبت به سیستم درمانی کشور شده است. در حالی که نهادهای نظارتی باید با این تخلف مقابله کنند، کمبود نظارت مؤثر و عدم شفافیت در تعرفه‌ها این مشکل را تشدید کرده است.

در همین راستا برنامه راس یک به بررسی ابعاد این موضوع پرداخت:

استعفای یک باره معاون آموزشی وزارت بهداشت، حواشی زیادی داشت و شبهات زیادی را به وجود آورد.

همزمانی استعفای آقای حسینی با این حواشی سنگینی که به وی درباره زیرمیزی و امثالهم وارد شده و ما آن را نه تایید می‌کنیم نه رد، افکار عمومی را تحت تأثیر قرار داده است.

در این شرایط، از وزارت بهداشت و سازمان نظام پزشکی و همچنین دستگاه قضائی درخواست داریم که به این شبهات پاسخ دهند. این اتهام سنگینی است اگر واقعیت ندارد، بررسی و پاسخگویی شود و اگر هم حقیقت دارد، پیگیری شود.

میثم ظهوریان، نماینده مجلس، در گفت‌وگو با snntv از گسترش پدیده «زیرمیزی» در نظام سلامت کشور خبر داد. به گفته او، با وجود افزایش شدید تعرفه‌های خدمات پزشکی (مانند ویزیت پزشک و دندان‌پزشکی)، دریافت وجه اضافی از بیمار خارج از تعرفه‌های رسمی، به‌طور گسترده در حال انجام است.

وی افزود: نهادهای نظارتی که وظیفه دارند بر تعرفه‌ها و رفتار پزشکان نظارت کنند، عملاً هیچ اقدامی برای مقابله با این پدیده انجام نمی‌دهند و در بسیاری از مواقع حتی به تسهیل و توجیه آن پرداخته‌اند.

تعرفه‌های جدید و فشار اقتصادی
ظهوریان همچنین به تعرفه‌های جدیدی که بین ۹۰ تا ۱۱۳ درصد افزایش یافته‌اند اشاره کرد و افزود: در شرایطی که حقوق کارمندان و کارگران رشد کمتری داشته است، افزایش تورم در حوزه سلامت و فشار اقتصادی به مردم وضعیت را دشوارتر کرده و زمینه زیرمیزی را فراهم کرده است.

زیرمیزی به بحران اخلاقی تبدیل شده است
نماینده مجلس تأکید کرد که پدیده زیرمیزی دیگر فقط یک تخلف مالی نیست، بلکه به بحران اخلاقی و ساختاری در نظام سلامت تبدیل شده است که اعتماد عمومی به این سیستم را هدف قرار داده است.

وی همچنین افزود: کمبود پزشک متخصص در بسیاری از مناطق کشور و توزیع ناعادلانه امکانات پزشکی باعث شده که «بازار سیاه» خدمات پزشکی در این مناطق شکوفا شود. بیماران مجبورند برای دریافت خدمات از پزشکان متعهد به پرداخت زیرمیزی تن دهند.

واکنش به استعفای معاون آموزشی وزارت بهداشت
ظهوریان همچنین به استعفای معاون آموزشی وزارت بهداشت اشاره کرد و خواستار پاسخگویی وزارت بهداشت، سازمان نظام پزشکی و دستگاه قضائی در این زمینه شد. وی گفت: «اگر این اتهامات صحت ندارد، باید با اعلام رسمی، آبروی از دست‌رفته نظام سلامت را بازگردانند و اگر صحت دارد، باید سریعاً رسیدگی و متخلفان محاکمه شوند.»

نتیجه‌گیری: لزوم اصلاحات ساختاری در نظام سلامت
در نهایت، ظهوریان تأکید کرد که تا زمانی که مشکلات ساختاری مانند کمبود پزشک متخصص و توزیع ناعادلانه منابع در حوزه سلامت حل نشود، نمی‌توان امیدی به رفع پدیده زیرمیزی و ارائه خدمات پزشکی عادلانه و با کیفیت به تمامی شهروندان داشت.

ابعاد پدیده زیرمیزی:

• محمد رئیس زاده رئیس کل سازمان نظام پزشکی ایران، به دریافت‌های ناکافی پزشکان در بخش دولتی، اعمال جراحی سنگین و زیاد که در مواردی روزانه ۲۰ تا ۳۰ عمل جراحی انجام می‌شود، اشاره و نسبت به مداخلات افراد غیرپزشک در امور پزشکی، انتقاد کرد و گفت: نظارت‌ها پسینی است و باید پیشینی شود و ۱۶ تا ۱۷ هزار پرونده سالانه بررسی و ۴۵ درصد منجر به صدور کیفرخواست می‌شود و در این رابطه ۸۳ درصد به نفع غیرپزشک رأی صادر می‌شود.

• تعرفه‌های جدید خدمات پزشکی از ۹۰ تا ۱۱۳ درصد افزایش یافته‌اند اما باز هم پدیده زیر‌میزی به طور رایج وجود دارد.

• استعفای معاون آموزشی وزارت بهداشت پس از مطرح شدن شبهات و اتهامات مربوط به زیرمیزی در نظام سلامت کشور، ایجاد پرسش‌هایی در افکار عمومی کرده است.